MADRASAH DINIYAH
AL-IKHSAN PUDAKSARI
PURWASARI WANAREJA
CILACAP
Alamat : Pudaksari Rt.05/06 Desa Purwasari
Wanareja Kode Pos.53265
Nomor : 024/MDT.AI/XI/2018 Purwasari,5 Nopember 2018
Sifat : Penting
Lampiran : 1 bendel
Perihal : Usulan
calon penerima Bantuan
Kepada Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Cilacap
C.q.Kasi PD Pontren
Dengan hormat, yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Muhamad Ali Mustofa
Jabatan : Kepala
Madin Takmiliyah Al-Ikhsan
Pudaksari
NSDT : 311233010091
Bersama ini mengusulkan
Guru/Ustadz pada satuan pendidikan yang kami pimpin sebagai calon penerima
Bantuan Insentif Guru/UstadzMadin Takmiliyah Tahun Anggaran 2019, sebagai
berikut :
No.
|
Nama Lengkap
|
Alamat
|
Tanggal Lahir
|
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
|
Masa Kerja
|
1.
|
Muhamad Ali Mustofa
|
Jl.MT Haryono RT.03/01 Mulyadadi- Cipari
|
01-05-1980
|
3301150105800001
|
11 tahun 1 bln
|
2.
|
Ifah
Fajriyah,S.Pd.I
|
Gayamsari RT.03/04 Purwasari Wanareja
|
12-07-1988
|
3301065207880004
|
7 tahun 3 bln
|
3.
|
Bahrudin
|
Pudaksari RT.04/06 Purwasari Wanareja
|
09-01-1982
|
3301150901820002
|
7 tahun 3 bln
|
4.
|
Ahmad Muhtamim
|
Pudaksari RT.05/06 Purwasari Wanareja
|
10-10-1982
|
3301151010820002
|
2 tahun 10 bln
|
Kami
menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Guru/Ustadz yang kami usulkan adalah :
1.
Ustad/ustadzah yang aktif mengajar dibuktikan
dengan surat Keterangan Aktif Mengajar;
2.
Berstatus sebagai guru/ustadz tetap pada satuan
pendidikan yang kami pimpin;
Sebagai
bahan pertimbangan terlampir:
1.
Foto Kopi Kartu Tanda Penduduk atas nama
masing-masing Ustad/Ustadzah yang masih berlaku;
2.
Surat Keterangan Aktif Mengajar dari pimpinan Lembaga Pendidikan Keagamaan
Islam, dan jadwal mengajar semester terakhir;
3.
SK sebagai ustad/ustadzah;
4.
Foto Kopi NPWP atas nama masing-masing bagi yang
memiliki;
5.
Foto kopi kartu Keluarga Ustad/Ustadzah;
Demikian,
usulan ini kami buat sebagai bagian dari persyaratan Usulan Permohonan Bantuan
Insentif Ustad/Ustadzah.
Pimpinan
/ Kepala Madin
Al-Ikhsan Pudaksari
Muhamad Ali Mustofa
0 Response to " Contoh Surat Usulan Tunjangan Insentif Untuk Guru Madin / TPQ "
Post a Comment
Silahkan berkomentar dengan baik & Relevan dengan conten Artikel, Dilarang menyisipkan Link Hidup. jika Teks url blog/web atau isi di daftar tamu itu diperbolehkan, Terima kasih.