DATA MAJELIS TAKLIM
1.
Nama
majelis taklim :
.................................................................................
2.
Alamat :
Jl./Dusun/Kp...................................... RT.....RW......
Desa/Kelurahan................................. Kecamatan ...........................
Kode Pos
.......................................... Telp/HP
................................
3.
Tahun
didirikan :
4.
Waktu
kegiatan
Mingguan : pagi/siang/sore/malam
Bulanan : pagi/siang/sore/malam
5.
Penyelenggara
(lingkari)
a.
Yayasan :
..............................................
b.
DKM :
..............................................
c.
Ormas
Islam :
..............................................
d.
Perorangan :
..............................................
e.
Lain-lain
sebutkan :
..............................................
6.
Induk
organisasi keagamaan :
(lingkari)
a.
NU
|
e. Al Washliyah
|
i.
MTA
|
b.
Muhammadiyah
|
f. PUI
|
j.
Lain-lain sebutkan......
|
c.
Persis
|
g. Al Irsyad
|
|
d.
LDII
|
h. Hidayatullah
|
7.
Materi
pembelajaran :
a.
Aqidah, Kitab .....................
|
e.
Ta’limul Qur’an
|
b.
Akhlaq, Kitab .....................
|
f.
Qiroatil Qur’an
|
c.
Fiqh, Kitab .........................
|
g.
Tahfidzul Qur’an
|
d.
Tauhid, Kitab .....................
|
h.
Lain-lain, sebutkan..............
|
8.
Susunan
pengurus :
Nama ketua :
Tempat/tgl lahir :
Pekerjaan :
Pendidikan :
9.
Jumlah
tenaga pengajar :
SD/MI
|
SMP/MTs
|
SMA/MA
|
D3
|
S1
|
S2
|
S3
|
Pesantren
|
Lk
|
Pr
|
........
|
.............
|
.............
|
........
|
.......
|
.......
|
.....
|
.............
|
........
|
.........
|
10.
Jumlah
jamaah : Laki-laki : ..........................Perempuan : .....................
11.
Sarana
dan Prasarana :
a.
Sekretariat : ada/tidak ada*)
b.
SK
Pengurus : ada/tidak ada*)
c.
Struktur
organisasi : ada/tidak ada*)
d.
Data
jamaah : ada/tidak ada*)
e.
Stempel/Cap : ada/tidak ada*)
f.
Buku
agenda surat : ada/tidak ada*)
g.
Aula/tempat
belajar : ada/tidak ada*)
h.
Perpustakaan : ada/tidak ada*)
12.
Tempat
kegiatan (lingkari) :
- Masjid d.
Ruang pertemuan
- Musholla e.
Lain-lain, sebutkan ...............
- Rumah pribadi
13.
Sumber
dana (lingkari)
a.
Individu d. Pemerintah g. Lain-lain,
sebutkan...
b.
Jamaah e.
Ormas Islam
c.
Masyarakat
umum f. Bantuan luar
negeri
14.
Kategori
wilayah : Perkotaan/Pedesaan*)
15.
Status
Tanah/Bangunan
(lingkari)
a.
Milik
sendiri d.
Pinjam
b.
Wakaf e. Numpang
c.
Sewa f.
Lain-lain, sebutkan .............
..................................,.............................20
Ketua Majelis Taklim,
...................................
BERITA ACARA PENDIRIAN MAJELIS TAKLIM
Pada hari ini rabu tanggal sebelas bulan September tahun dua ribu sembilan belas pukul 13.00 WIB s/d selesai bertempat di .......................................................... Kabupaten Cilacap, telah diadakan rapat membahas pendirian Majelis Taklim yang dihadiri oleh sepuluh orang yang nantinya menjadi pengurus.
Rapat musyawarah
tersebut menghasilkan keputusan sebagai berikut:
1. Mendirikan majelis taklim sebagai
sarana dakwah;
2. Menentukan nama majelis taklim, yakni
“Ridla Ilahi”
3. Menugaskan dan mengamanatkan serta
menguasakan pada seorang pendiri dan peserta rapat untuk mengurus izin
opersional majelis taklim tersebut.
Hadir anggota dalam
pendirian ini antara lain:
NO
|
Nama
|
Tanda
tangan
|
|
1
|
Drs. H. Ibnu Sina
|
1.
|
|
2
|
H. Ahmad Torehan, SHI
|
2.
|
|
3
|
Hj. Maratus Solihah, M.S.I
|
3.
|
|
4
|
Amir Mubarak, MA
|
4.
|
|
5
|
Tejo Kartomo, SH
|
5.
|
|
6
|
Muhammad Husni
|
6.
|
|
7
|
Imron
|
7.
|
|
8
|
Mastur
|
8.
|
|
Demikian Berita Acara
Rapat Pendirian majelis taklim ini dibuat agar dapat dijadikan periksa.
Cilacap, 9
September 2019
Panitia Pelaksana Rapat,
Sekretaris, Ketua
Mohamad Basiturrijal, SHI H. Muhlisin Khasbulloh
KOP MAJELIS TAKLIM
Nomor : ......................... tgl September 2019
Sifat : Penting
Lamp : 1 (satu bendel)
Perihal : Permohonan Rekomendasi
Izin Operasional Majelis Taklim
Kepada Yth.
Kepala KUA
Kecamatan........................
di
................(diisi sesuai kecamatan)
Assalamu’alaikum
Wr.Wb.
Disampaikan dengan hormat bahwa dalam rangka
mendapatkan legalitas, bersama ini kami mengajukan permohonan rekomendasi majelis taklim .................. yang
beralamat di .......................................
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan proposal dan
data-data yang diperlukan sebagai berikut:
- Berita acara pendirian majelis taklim
- Formulir pendaftaran majelis taklim
- Profil majelis taklim
- Susunan pengurus dan struktur organisasi majelis taklim
- Daftar nama jamaah
- Daftar penceramah/mubaligh/pemateri dan tenaga
administrasi
- Foto copy ijazah penceramah/mubaligh/pemateri
- Kurikulum (materi yang diberikan) dan jadwal kegiatan
- Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki
- Peta / denah lokasi
- Surat keterangan domisili dari desa/kelurahan
Demikian, atas perkenan dan
kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum
Wr.Wb
Ketua Majelis Taklim,
................................
KOP KUA
Nomor :
............ 18 September 2019
Sifat :
Penting
Perihal : Rekomendasi izin operasional
Majelis Taklim
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Cilacap
di Cilacap
Assalamu’alaikum
Wr.Wb.
Salam
silaturrahim kami sampaikan semoga Allah SWT selalu meridlai kita semua dalam
menjalankan aktifitas sehari-hari.
Menindaklanjuti
permohonan rekomendasi dari:
Nama majelis taklim : .........................................
Nama ketua : .........................................
Alamat :
.........................................
Setelah membaca berkas
dan melihat langsung di lokasi, majelis taklim .................adalah benar
adanya. Maka kami merekomendasikan agar majelis taklim tersebut dapat diberikan
izin operasional oleh Kantor Kementerian Agama Kabupaten Cilacap.
Demikian
surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Kepala,
..........................
NIP
PROPOSAL
PENGAJUAN IJIN OPERASIONAL
MAJELIS TAKLIM .............................
1.
LATAR
BELAKANG
Era
globalisasi memiliki dampak positif dan negative terhadap perkembangan dunia,
termasuk berimbas pada masyarakat. Untuk membekali masyarakat dari pengaruh
negative perlu dibentengi dengan pemahaman yang berorientasi pada kearifan. Untuk
mencapai kearifan, seseorang harus dibekali dengan pengertian yang cukup
melalui sebuah kajian.
Majelis
taklim merupakan institusi non formal yang di harapkan mampu menjawab memberikan
pencerahan sekaligus dorongan kepada masyarakat agar memiliki kearifan. Dengan
kearifan diharapkan dapat terwujud masyarakat madani.
2.
TUJUAN
a.
Menciptakan
masyarakat yang arif dalam segala bidang kehidupan.
b.
Menciptakan
masyarakat yang sadar akan pentingnya makna dan tujuan hidup
c.
Mwujudkan
masyakat yang madani lahir batin.
3.
SASARAN
Warga sekitar majelis takmim yang mayoritas penduduknya beragama Islam.
Warga sekitar majelis takmim yang mayoritas penduduknya beragama Islam.
4.
JUMLAH
JAMAAH (Terlampir)
5.
SUSUNAN
PENGURUS (Terlampir)
6.
SARANA
DAN PRASARANA (Terlampir)
7.
DENAH
LOKASI (Terlampir)
Demikian pengajuan proposal ini dibuat, semoga dapat ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.
.....................,..................2019
Ketua
Ketua
........................................
KOP MAJELIS TAKLIM
Nomor : ......................... tgl September 2019
Sifat : Penting
Lamp : 1 (satu bendel)
Perihal : Permohonan Izin Operasional
Majelis Taklim
Kepada Yth.
Kepala
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Cilacap
di Cilacap
Assalamu’alaikum
Wr.Wb.
Disampaikan dengan hormat, bahwa dalam rangka
mendapatkan legalitas bersama ini kami mengajukan permohonan izin operasional
majelis taklim .................. yang beralamat di
.......................................
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan proposal dan
data-data yang diperlukan sebagai berikut:
- Surat rekomendasi Izin Operasional dari KUA Kecamatan
- Berita acara pendirian majelis taklim
- Formulir pendaftaran majelis taklim
- Profil majelis taklim
- Susunan pengurus dan struktur organisasi majelis taklim
- Daftar nama jamaah
- Daftar penceramah/mubaligh/pemateri dan tenaga
administrasi
- Foto copy ijazah penceramah/mubaligh/pemateri
- Kurikulum (materi yang diberikan) dan jadwal kegiatan
- Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki
- Peta / denah lokasi
- Surat keterangan domisili dari desa/kelurahan
Demikian, atas perkenan dan
kebijaksanaannya disampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum
Wr.Wb
Ketua Majelis Taklim,
................................
ijin download ya pak guru
ReplyDelete