Contoh SK TP UKS

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

TIM PEMBINA USAHA KESEHATAN SEKOLAH (TP-UKS)

MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) MA’ARIF PURWASARI

KECAMATAN WANAREJA KABUPATEN CILACAP

Jl.Bendung Manganti Km.03 Kode Pos.53265 Email : mts.maarif_wanareja@yahoo.com

 

Surat Keputusan

KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH MA’ARIF PURWASARI

Nomor: ......./MTs.MF/33.24/VII/2012

TENTANG

TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH

KECAMATAN WANAREJA KABUPATEN CILACAP

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

KEPALA MTs MA’ARIF PURWASARI  KECAMATAN KEC.WANAREJA KAB.CILACAP

Menimbang	:		a.  Bahwa dalam rangka melakukan pembinaan terhadap Usaha Kesehatan Sekolah, maka Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah MTs Ma’arif Purwasari  Kecamatan Wanareja perlu membentuk kepengurusan Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah.
Mengingat	:		1.  Keputusan bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor : 1/ u/SKB/Th 2003; Nomor 1067/Menkes/SKB/III/2003; Nomor ; MA/230 A/2003; Nomor : 26/2003; Tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah 2.  SKB 4 menteri Nomor : 2/P/SKB/2003; Nomor : 1068 / menkes / SKB / VII/2003; Nomor ; MA/230 B/2003; Nomor : 4415 – 404/2003 tentang Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah. 3.  Sidang dewan Guru dan Karyawan MTs Ma’arif Purwasari tanggal 16 Juli 2012 tentang Pembagian Tugas TP UKS Tingkat Sekolah/Madrasah.
MEMUTUSKAN Menetapkan
Pertama	:		Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah MTs Ma’arif Purwasari Kecamatan Wanareja Kabupaten Cilacap dengan susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan dalam lampiran Keputusan.
Kedua	:		Tim Sebagaimana dimaksud dalam diktum Pertama mempunyai fungsi dan tugas sebagai berikut : 1)    Berfungsi : Sebagai penanggung jawab dan pelaksana Program Usaha Kesehatan Sekolah di MTs Ma’arif Purwasari Kecamatan Wanareja Berdasarkan prioritas kebutuhan dan kebijakan yang ditetapkan oleh Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah tingkat Kabupaten, Dan Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan. 2)    Bertugas : a)    Merencanakan dan melaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan kehidupan Sekolah Sehat sesuai Ketentuan dan Petunjuk yang telah ditetapkan dan / atau diberikan oleh Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah tingkat Kecamatan. b)    Menjalin Kerjasama yang serasi dengan orang tua murid instansi lain dan masyarakat dalam Pelaksanaan Kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah di Sekolah c)    Mengadakan Penilaian/evaluasi, menyusun dan menyampaikan laporan Tengah Tahunan dan Tahunan Kepada Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan sesuai Ketentuan dengan tembusan Instansi terkait d)    Mempertanggungjawabkan dan melakukan pelaporan pada setiap kegiatan kepada ketua tim pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah.
KETIGA	:	Dalam rangka mendukung kelancaran pelaksanaan tugas Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah MTs Ma’arif Purwasari Kecamatan Wanareja dibentuklah susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan dalam lampiran keputusan ini.
KEEMPAT	:	Semua biaya yang dikeluarkan guna pelaksanaan tugas Keseketariatan tim Pelaksana Usaha Kesehatn Sekolah MTs Ma’arif Purwasari Kecamatan Wanareja dibebankan pada masing-masing instansi yang menangani sektoral sesuai fungsinya dan sumber dana yang sah lainnya.
KELIMA	:	Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
				Ditetapkan di  : PURWASARI Pada Tanggal : 16 JULI 2012 Kepala Madrasah              MAHFUDIN,S.Pd.I,M.Pd.I              NIP.  -

Tembusan Kepada Yth.:

1.    Ka. Disdikpora Kabupaten Cilacap

2.    Kankemenag Kabupaten Cilacap

3.    Pengawas Rumpun Kab.Cilacap

4.    Ka.UPT Disdikpora Kec.Wanareja

5.    Ka. Kantor Kecamatan Wanareja

6.    Sdr. Anggota Tim yang bersangkutan

                                                                                              

                                                                                    Lampiran Keputusan Kepala :

                                                                                    Nomor              : ......MTs.MF/33.24/VII/2013

                                                                                    Tanggal           : 16 Juli 2012

SUSUNAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

MTs MA’ARIF PURWASARI

KECAMATAN WANAREJA KABUPATEN CILACAP

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

PEMBINA                                      :        AHMAD YUNAL AMANI,S.Farm.Apt

KETUA                                           :        MAHFUDIN,S.Pd.I,M.Pd.I

WAKIL KETUA I                           :        BASIRAN,A.Ma.Pd.OR

WAKIL KETUA II                          :        H.AHMAD TRISNO

SEKRETARIS                              :        BAHRUDIN,S.Pd.SD

ANGGOTA                                     :        MURSIATI,S.Pd

ANGGOTA                                     :        KODAM

ANGGOTA                                     :        KUSMIYATI,S.Kep

ANGGOTA                                     :        H.SLAMET

Ditetapkan di  : PURWASARI Pada Tanggal : 16 JULI 2012 Kepala Madrasah              MAHFUDIN,S.Pd.I,M.Pd.I              NIP.  -