REKAM KONSELING
I.
IDENTITAS 1. Nama Siswa / Nama panggilan :
……………………………….
2. Tempat / Tanggal Lahir : ……………………………….
3. Agama : ……………………………….
4. Anak ke dari sejumlah keluarga : ke……dari……bersaudara
5. Nama orang tua : Ayah :
………………….
Ibu :
………………….
6. Pekerjaan orang tua : Ayah :
………………….
Ibu :
………………….
7. Alamat orang tua :
……………………………….
……………………………….
……………………………….
Telepon :
………………….
8. Kelas : ……….
th ..……………….
………. th
..……………….
………. th
..……………….
………. th
..……………….
9. No. Induk Sekolah / BP : ……………………………….
II. REKAM KONSELING
|
No.
|
Hari / Tanggal
|
Hasil Konseling
|
Catatan
|
Tanda Tangan Penyuluh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
wah, mantap kang, sangat membantu dalam membuat nya :)
ReplyDeletemudah-mudahan bisa membantu para guru
DeleteOh begitu ya mas....ini seperti biodata gitu ya....
ReplyDeleteya begitulah mas trik, maaf msh acak kadul
Delete