Thursday, February 18, 2016

Contoh Format DP3

(Untuk Madrasah Negeri)

R A H A S I A

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL


DEPARTEMEN AGAMA RI                                       JANGKA WAKTU PENILAIAN
MADRASAH ALIYAH NEGERI (MAN) 13             BULAN : Januari s/d Desember  
                       
1.

YANG DINILAI

a.       N a m a                                      

b.      N I P

c.       Pangkat, golongan ruang

d.      Jabatan/Pekerjaan

e.       Unit Organisasi

2.

PEJABAT PENILAI

a.       N a m a

b.      N I P

c.       Pangkat, golongan ruang

d.      Jabatan/Pekerjaan

e.       Unit Organisasi

3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

a.       N a m a

b.      N I P

c.       Pangkat, golongan ruang

d.      Jabatan/Pekerjaan

e.       Unit Organisasi

4.

P E N I L A I A N

UNSUR YANG DINILAI

NILAI
KETERANGAN
ANGKA
SEBUTAN

a.       Kesetiaan




b.      Prestasi Kerja



c.       Tanggung Jawab



d.      Ketaatan



e.       Kejujuran



f.       Kerjasama



g.      Prakarsa



h.      Kepemimpinan


i.        JUMLAH



j.        NILAI RATA-RATA




R A H A S I A
R A H A S I A

5.  KEBERATAN PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)






                                                                                                            Tanggal …………….
6.  TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN






                                                                                                            Tanggal ……………..
7.  KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN






                                                                                                            Tanggal ……………...
8.  LAIN-LAIN








9. DIBUAT TANGGAL                                        10. DITERIMA TANGGAL
    PEJABAT PENILAI                                                PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI



    …………………………………                              …………………………….
    NIP.                                                                          NIP.

   
                                                                                11. DITERIMA TANGGAL
                                                                                      ATASAN PEJABAT PENILAI



                                                                                      ……………………………..

                                                                                      NIP. ……………………..


 

R A H A S I A




No comments:

Post a Comment

Silahkan berkomentar dengan baik & Relevan dengan conten Artikel, Dilarang menyisipkan Link Hidup. jika Teks url blog/web atau isi di daftar tamu itu diperbolehkan, Terima kasih.