Contoh Berita Acara Pemeriksaan Hibah

BERITA ACARA PEMERIKSAAN/PENGUKURAN PELAKSANAAN HIBAH

APBD KABUPATEN CILACAP TAHUN 2014

Pada hari ini selasa  tanggal dua puluh tujuh bulan januari tahun dua ribu lima belas (27-01-2015), Tim Pemeriksa Pelaksanaan Hibah Desa Purwasari Kecamatan Wanareja yang dibentuk berdasarkan Keputusan Camat Wanareja Nomor : 903/018/62 telah melakukan Pemeriksaan /Pengukuran Hibah sebagai berikut :

1.      Jenis Kegiatan             : Betonisasi Jalan Rt.01/06 Dusun Pudaksari Desa Purwasari
                                      Kec.Wanareja

2.      Jumlah Hibah              : Rp.10.000.000,-

3.      Volume                       : 10m³

Berdasarkan hasil pemeriksaan/pengukuran kegiatan tersebut diatas telah selesai 100 % sesuai dengan proposal/permohonan yang diajukan.

            Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

TIM PEMERIKSA PELAKSANAAN HIBAH APBD KABUPATEN CILACAP

TAHUN 2014

DESA PURWASARI KECAMATAN WANAREJA

1.      KUWAT,S.Pd,M.Pd                          Ketua              (..............................................)
Nip.19640427 198401 1 005
Kasi PMD Kec.Wanareja

2.      EKO NUGROHO                              Sekertaris        (..............................................)
Kaur Bang Desa Purwasari

3.      DARSONO                                        Anggota          (..............................................)
Sie Bang LPMD Purwasari

Menyetujui,

Kepala Desa Purwasari                        Ketua LPMD

   A.YUNAL AMANI,S.Farm,Apt            IMAM BAEHAKI,S.Pd.I